Елена, 46 лет.

Здравствуйте. В июне моя мама лежала во втором отделении ЦКБ УЗ и лечащий врач Елена Николаевна приглашала Вас на консультацию. У мамы (78 лет) был нарушен сон, полное отсутствие аппетита и сильная непрекращающаяся тревога, мысли о смерти. Вы назначили ей миртазапин 15 мг в течение 4 месяцев. За месяц у неё наладился сон (8-10 часов), появился нормальный аппетит и настроение. Затем она переболела отеком Квинке из-за аспекарда, который мы отменили. Через пару недель она снова почувстовала тревогу и хуже стала засыпать, спала меньше. Мы увеличили дозу миртазапина до 30 мг, посоветовавшись со знакомым неврологом. Правильно ли мы сделали? И почему антидепрессант ослабил действие только через месяц? Возможно ли введение дополнительного антидепрессанта в схему лечения? Мне сложно водить ее по врачам, т.к. ей трудно перемещаться по городу, ездить в транспорте и ходить по ступенькам. Всё время думаю, правильно ли было увеличивать дозу миртазапина...

 Елена, в том, что Вы увеличили дозу миртазапина, ничего страшного нет -30 мг. – лечебная доза.

Я думаю, ослабление действия антидепрессанта связано с тем, что Ваша мама перенесла физиологический стресс, связанный с отёком Квинке. Кроме того, насколько я помню, у Вашей мамы была депрессия сосудистого характера, то есть психическое состояние её было во многом обусловлено изменениями кровообращения головного мозга. Подобные депрессии достаточно быстро лечатся, однако «первую скрипку» в их лечении играют препараты, расширяющие сосуды головного мозга, питающие головной мозг, витамины... Возможно, ухудшение состояние Вашей мамы вызвано не прекращением/ослаблением действия миртазапина, а отменой/сменой других препаратов. Введение дополнительного антидепрессанта не расцениваю как целесообразное. На мой взгляд, нужна очная консультация и подбор комплексной терапии, которая бы соответствовала механизму заболевания.

 

Сделано в IT4 - Создание и поддержка web сайтов (Websites development & support)